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英国凯特王妃疑患克罗恩病 间充质干细胞将是治疗克罗恩病的新希望

英国凯特王妃久未露面,媒体联系到近日王宫里的人事变动——英国克罗恩病和结肠炎协会董事会成员伊恩·帕特里克(Ian Patrick)刚刚走马上任,担任威廉王子的私人秘书,追踪着这些蛛丝马迹。英国媒体猜测其患上了绿色癌症——克罗恩病,直接冲上热搜第一。



该病虽不致命,却极易复发,现有药物也只能让一小部分患者长期保持疾病缓解的状态。


不过科学界的新研究给予了患者们新的希望,研究表示:间充质干细胞可促进肠道组织的愈合与再生,且能通过巨噬细胞的持续抗炎性程序来发挥长期治疗效果,在治疗克罗恩病上有着巨大的前景与希望。


2016年威廉王子夫妇和哈里王子曾一起参观奥林匹克公园时,还对干细胞研究室进行访问时的合影,夫妻二人都穿着白色工作服的样子还真有点科学家的感觉。尤其凯特王妃认真观察显微镜下细胞的样子,像极了工作人员!下面我们来看看干细胞能够帮助凯特王妃远离病痛!



克罗恩病



克罗恩病(Crohn’s disease)是一种肠道炎症性疾病。之所以名为“克罗恩”,是为了表彰在该疾病领域有杰出贡献的同名医生——伯瑞尔·伯纳德·克罗恩(Burrill·Bernard·Crohn)。




这种疾病可以影响胃肠道的任何部位,但通常发生大肠和小肠的最后一部分。


原因和症状:克罗恩病的确切原因尚不清楚,但据信是由免疫系统故障引起的。遗传和环境因素也被认为发挥了作用。常见症状包括腹痛、严重腹泻、疲劳、体重减轻和营养不良。


‍诊断和影响:诊断通常涉及实验室测试、影像学研究和内窥镜检查的结合。克罗恩病的影响不仅限于身体症状,还影响情绪健康和日常生活。


专家共识:干细胞治疗克罗恩病



间充质干细胞具有调节免疫、抑制炎症和促进组织修复等功能,对患有自身免疫性疾病的肛瘘患者来说治疗优势明显、疗效显著,与普通手术相比痛苦少、创伤小、无肛门括约肌损伤、软化疤痕组织、住院时间短等优势显著,对于克罗恩病患者的肛周炎症亦有缓解改善的功能。


大量的临床研究证明间充质干细胞治疗克罗恩病肛瘘疗效肯定,因此,美国、日本及欧盟先后批准间充质干细胞制剂作为克罗恩病肛瘘有效治疗药物上市。


在2019年我国的《克罗恩病肛瘘诊断与治疗的专家共识意见》中,也提到推荐使用干细胞局部注射治疗克罗恩病肛瘘。



首款干细胞治疗克罗恩病药物获批上市



2018年,欧盟批准了治疗克罗恩病复杂性肛周瘘的干细胞药物Alofisel上市。这款干细胞药物也成为了欧洲市场首个获得集中上市许可批准的异体干细胞疗法。2021年,这款干细胞疗法在日本厚生劳动省提交了生产和销售的申请。



这是一种局部注射的同种异体脂肪源性干细胞悬浮液,分泌的细胞因子具有调节免疫系统和抑制炎症的作用。发表在《Int. J. Mol. Sci. 》杂志上的综述表明,局部注射自体或异体脂肪干细胞(ADSC)可用于治疗克罗恩疾病相关肛周瘘的综合治疗。


干细胞治疗克罗恩病 中国取得全球首次殊荣



东部战区总医院消化内科汪芳裕、魏娟团队2023年在英国生物医学杂志《干细胞研究及治疗》上发表题为“Efficacy and Safety of Allogeneic Umbilical Cord-derived Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Complex Perianal Fistula in Crohn's Disease: A Pilot Study”的学术论文。该论文中采取的临床试验,是全球首次尝试利用脐带来源的间充质干细胞来治疗克罗恩病肛瘘。



本研究对10例克罗恩病复杂性肛周瘘管患者进行了治疗。治疗方式是给每位患者单次局部注射同种异体脐带来源的间充质干细胞(TH-SC01细胞),并在治疗前后的不同时间点进行评估。评估的内容包括瘘管的愈合情况、克罗恩病的活动程度以及肛周疾病的严重程度等。结果显示,大部分患者在接受治疗后,瘘管数量有所减少,病情得到缓解,其中70%的患者在1年多的时间内保持着无复发状态。同时,治疗过程中无人出现严重的副作用。这表明,使用TH-SC01细胞治疗克罗恩病复杂性肛周瘘管可能是安全有效的。


更早一点,2018年1月至2023年4月,南京市中医院肛肠医疗中心已开展了间充质干细胞治疗复杂性肛瘘35例,其中克罗恩病肛瘘19例,治疗后3个月愈合率为90.91%,取得了良好的疗效,无一例严重不良事件,也证实了干细胞治疗肛瘘的安全性和有效性。


相信科学



克罗恩病之所以被称为“绿色癌症”,即致死率低,但病程长且难以根治。其发病率和流行率在全球范围内正在上升,在过去30年里,发病率每年增长4%至15%。随着科学研究的开展,MSC可以改善克罗恩病的自然病程、愈合受损肠道黏膜、恢复肠道正常功能、提高患者生存质量。相信随着科学技术的进步,治疗经验的丰富,将会有更多患者从中受益。