哀悼
2024.2.25
娃哈哈集团的创始人宗庆后,因肺癌离世,享年79岁。这一消息不仅令商业界震惊,更在广大民众中引发了对肺癌的深切关注。宗庆后曾是一位重度烟民,其离世让人们再次认识到吸烟与肺癌之间的紧密联系。
肺癌是癌中之王早期症状不明显
肺癌,这个看似遥远的疾病,实则就在我们身边。它不仅威胁着企业家的生命,更无情地侵袭着普通百姓的健康。据统计,2022年中国肺癌发病人数高达106.06万人,死亡人数73.33万人,这一庞大的数字令人触目惊心。而小细胞肺癌,作为肺癌的一种类型,更是以其高侵袭性和高死亡率让人胆寒。
小细胞肺癌的恶性程度高,细胞增殖迅速,病情进展快,复发率高,且对治疗的耐药性也逐渐增强。这使得患者在面对这一疾病时,常常感到无力和绝望。更令人痛心的是,小细胞肺癌与吸烟的关系密切,许多患者在确诊时已经处于晚期,预后极差。
肺癌的初期迹象、风险人群
肺癌在早期往往不表现出特异性征兆,而长期持续的咳嗽、痰中带血、胸背部不适或胸闷等症状通常已是病情进展到晚期的信号。
《NCCN肺癌筛查指南》(2018年版)指出,肺癌高风险人群通常具备以下特征:
1.有氡气暴露史
2.职业环境中存在有害物质暴露
3.曾患其他恶性肿瘤
4.直系亲属中有肺癌病史
5.患有慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化等肺部疾病
6.长期被动吸烟
7.吸烟累计量达到或超过20包/年(即每日平均吸烟包数乘以烟龄)
8.若个体存在上述风险因素且年龄超过50岁,则其罹患肺癌的风险将进一步增加。
干细胞治疗肺癌的临床研究
来自伦敦大学的研究人员开展了一项新的研究,他们计划利用干细胞基因疗法治疗肺癌患者,这项对56名患者进行的临床试验是英国首次利用干细胞基因结合疗法来治疗癌症患者的新型试验。
研究者Sam Janes表示,此前有研究揭示了间充质干细胞可以过量表达肿瘤坏死因子相关细胞凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL),TRAIL是肿瘤坏死因子超家族的新成员,可以诱导多种肿瘤细胞凋亡,但对大多数正常细胞无影响。研究者发现,干细胞基因疗法可以增加肿瘤的负担,抑制其生长,并且可以增加由TRAIL诱导的细胞凋亡过程。
在临床试验中,研究者将为56个肺癌患者注入10亿个工程化的TRAIL表达的干细胞来治疗肺癌。试验中每个患者均进行三次注射,每次间隔3周,注射完一天后进行化疗方法治疗。评估并且比较化疗和干细胞基因疗法组合疗法同单一标准疗法之间的差别。如果干细胞运输工具可以提供一种防御机制,其或许可以促进TRAIL来诱发一系列癌细胞的凋亡,但是后期还需要进行大量临床试验才可以进行验证。
未来展望
近年来非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗模式取得革命性突破,以程序性细胞死亡蛋白1/程序性细胞死亡配体1抑制剂为代表的免疫治疗方案,贯穿NSCLC治疗的各个阶段。从免疫单药到联合化疗,KEYNOTE系列研究结果较好,不断刷新驱动基因阴性晚期NSCLC患者的5年生存数据。
而CheckMate-9LA、CheckMate-227等研究进一步为双免疫联合治疗提供依据。此外,CheckMate-77T、KEYNOTE-671等研究的生存数据为NSCLC围手术期治疗带来了新思路及新选择。新靶点、新机制及新治疗策略的研究不断涌现,可进一步满足NSCLC患者长期生存的需求。
综合来看,肺癌免疫治疗作为一种新型治疗方法,虽然仍存在一些挑战和问题,但是随着技术的不断进步和治疗策略的不断优化,相信肺癌免疫治疗会在未来发挥更加重要的作用,为肺癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。