干细胞科技引领未来医学
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京东副总裁蔡磊已到渐冻症晚期 干细胞为渐冻症治疗带来希望

近日,京东副总裁蔡磊在接受澎湃新闻采访时表示,自己的身体已经进入了渐冻症晚期,甚至出现了一些生命危险的症状……



蔡磊与享有盛誉的迈里奥代谢团队在4月3日就备受同情的渐冻症相关研究展开了讨论。


蔡磊此刻坐在沙发上,双手双腿都无法发力,仿佛被定住一般,一动不动。


虽然头部向上仰着,脖子上依然束着颈托,只能随着固定的节奏微微摇晃。


他虽然嗓音显得沙哑了许多,但仍然坚持着不停地动着那张嘴,努力地和大家交流。



蔡磊坦言,当别人询问他身体状况时,他毫不掩饰地表示,全身肌肉正在逐渐萎缩,坐着时感到异常疲惫,有时甚至需要紧咬牙关才能坚持下去。


站立对他来说成了一项艰巨的任务,甚至需要有人在旁边支持着才能完成。即便是像低头抬头这样的小动作,也变得异常困难。


他不得不戴上颈托,以便支撑自己。


渐冻症(ALS)也被世界卫生组织列为与艾滋病、癌症、白血病、类风湿等并列的5大绝症之一。迄今为止,该病尚无有效治疗药物,大约80%的患者会在发病后5年内死亡,医学界也一直无法彻底揭开致病原因,更没有找到有效的药物阻断疾病发展。



然而,干细胞治疗被认为是一种有吸引力的方法,可以通过多种潜在机制来应对ALS这个复杂的病因。



干细胞治疗ALS进展


近年来,全球范围内进行了许多与干细胞治疗ALS相关的临床试验,其结果也有一些令人鼓舞的发现。



例如,2016年的一项临床试验表明,间充质干细胞治疗ALS是安全的,并且可以减缓疾病的进展。在随访观察的6个月内,患者的机体功能和最大肺活量都有所改善。


另一项在2020年发表的临床试验研究,对12名ALS患者进行了骨髓干细胞治疗后,多数受试者在语言交流能力方面有所改善。



干细胞干预渐冻症临床案例


案例1



方 法:2005年1月 ~2008 年12 月,武装警察部队总医院对受脐带干细胞干预的99例肌萎缩侧索硬化症患者进行数据统计分析,其中男64例,女35例;年龄32~73岁,平均(52.9±9.3)岁;病程4~120个月,平均病程(26.0±19.5)个月。



结果:99例ALS移植后随访半年,失访19例(19.2%),死亡10例(10.1%),症状改善25例(25.3%),病情进展45例(45.5%)。在有效随访的人群中改善率为25/80(31.3%)。


案例2



方 法:研究者共入选ALS患者9例,年龄32~65岁,男6例,女3例,平均(53.1±11.7)岁。病史8个月~3年,平均1.79年。将干细胞通过蛛网膜下腔植入患者体内,术后平卧3 d。所有患者均在移植前和移植后第1、 3、6个月进行Norris肌萎缩侧索硬化量表评分、功能独立性评定量表(FIM)、Barthel指数评定。


结 果:9例患者移植后均出现肌肉束颤减轻(24 h内),1周内最为明显;1个月内主动运动功能逐渐出现改善,呼吸动度、咀嚼恢复较为明显;2例患者移植后第3个月时自觉症状改善最为明显。移植后第1个月功能量表均体现出明显好转,评分变化差异明显。第3,6个月的评分,仅Norris量表体现出有效性。移植前和移植后第1,3,6个月Norris、FIM、Bathel评分变化。



移植后肌电图呈现改变,复合肌肉动作电位波幅好转,F波引出率增加,主要是第3个月以后改善明显,移植前与移植后6个月比较复合肌肉动作电位波幅改善最为显著,F波出波率表现类似。



干细胞移植过程中,有3例出现骨痛(胸骨、骶尾骨),1例出现发热(低热,< 38 ℃),5例无明显不良反应,未见不能耐受者。移植后,4例出现一过性发热(体温37.4~38 ℃),持续24~36 h,未接受特殊处理,自行恢复。


总 结:经干细胞移植后,患者运动功能逐渐改善,呼吸动度、咀嚼恢复明显,Norris、FIM、Bathel评分变化明显。说明干细胞是一种潜在干预方法,在一定程度上延长了渐冻人的生存时间,改善了渐冻人的神经功能,遏制运动神经元的进行性损伤。


未来展望



可惜的是,蔡磊曾经选择过用脐带血干细胞来改善自己的健康状况,也的确起到一些效果,但最终效果没能持续。不过干细胞研究为渐冻症的治疗带来了前所未有的希望。尽管目前干细胞治疗仍面临诸多挑战,但我们相信,在科学家和患者的共同努力下,我们终将找到解锁渐冻症的秘密,让生命重新焕发活力。