由于饮食结构的改变等原因，糖尿病在我国已从少见病变成流行病。而糖尿病会通过复杂的方式影响患者身体的多个系统，比如糖尿病足溃疡（DFU）是糖尿病引起的微动脉血管疾病和周围神经病变导致的并发症。

我国50岁以上的糖尿病患者，糖尿病足的发病率高达8.1%，而糖尿病足溃疡(DFU)患者年死亡率高达11%。

临床上，糖尿病足治疗相当困难，最主要的是糖尿病患者本身皮肤愈合能力就非常差，再加上动脉粥样硬化的发生率比较高，下肢的动脉粥样硬化及血栓可使血管出现节段性阻塞，这对病足的治疗简直是雪上加霜。

近年来，自体骨髓血干细胞用于治疗此类疾病取得一定疗效，然而临床治疗中发现常用的骨髓血肌肉注射法操作繁琐，患者配合常常有困难。在采用骨髓血离心后 经股动脉注入的方法治疗此类疾病，取得满意疗效

目的：观察自体骨髓血干细胞不同给药途径治疗糖尿病足的临床疗效。

方法：将2015年1月至2020 年12月86例膝下缺血的糖尿病足患者按照随机数字法分为股动脉穿刺注射组与肌肉注射组，每组43例。两组在常规治疗的基础上，股动脉穿刺注射组予自体骨髓血干细胞经患侧股动脉穿刺注入，肌肉注射组予自体骨髓血经患肢小腿肌肉穿刺注入。比较两组患者移植前后患足疼痛、皮温及患侧踝肱指数(ABI)的变化。

结果：两组患者治疗前及治疗后1、3、6、12、24个月时患足疼痛评分、皮温及患侧ABI见表1。两组患者治疗后患足皮温及疼痛评分均优于治疗前(P<0.05)。

讨论：自体干细胞对于膝下缺血性糖尿病足患者可起到很好的疗效， 其作用机制主要与其参与新生血管形成、启动和分泌相关因子、免疫调节以及干细胞的增殖和分化能 力等有关。

研究发现两组患者移植前后ABI水平比较差异统计学意义，2年的随访研究均显示两种自体骨髓血干细胞治疗方法没有有效改善糖尿病足患足的ABI水平，但是明显改善患足的皮温，明显减轻患者 的疼痛，说明干细胞的作用在于改善微循环，对于足背动脉或者胫后动脉等大血管的作用比较有限。

自体骨髓血干细胞经股动脉穿刺注入治疗膝下 缺血性糖尿病足安全有效，操作简便，值得临床推广使用。

目的：应用自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病足溃疡的方法，观察和评价自体骨髓血干细胞移植与中药联合应用后治疗糖尿病足的临床疗效。

方法：按查表法将符合入选标准的60例伴有下肢慢性缺血的糖尿病足患者，分为常规治疗组（A组）20例，共38条患肢，自体骨髓血干细胞移植治疗组（B组）20例，共39条患肢，自体骨髓血干细胞移植与通脉化瘀汤合用治疗组（C组）20例，共38条患肢。治疗12周后，观察各项指标，对疗效进行评估。疗效观察指标主要包括肢体疼痛、冷感、静息痛、跛行距离、踝肱指数等，同时随访并观察有无相关的并发症和不良反应发生。

A组治疗前后各项观察指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。

B组及C组治疗后较治疗前患肢肢体疼痛、冷感、静息痛、跛行距离、皮肤温度、踝肱指数均有改善。

C组治疗后在缓解肢体疼痛、冷感、静息痛、跛行距离、皮肤温度方面与B组治疗后比较更有效。

自体骨髓血干细胞移植术中及术后无并发症和不良反应。

结论：自体骨髓干细胞移植技术治疗因慢性下肢缺血引起糖尿病足是有效的方法，与中药合用可以提高自体骨髓干细胞移植技术的疗效。

本研究建立的自体骨髓血干细胞移植疗法证明可以缓解糖尿病下肢缺血症状，增加血管的侧支循环，改善下肢供血情况，同时可以促进糖尿病足部溃疡的愈合，是一种简单易行、安全有效的糖尿病足治疗手段，与通脉化瘀汤联合应用可以提高自体骨髓血干细胞移植技术的疗效。

干细胞在治疗糖尿病方面，不仅可以促进溃疡创面愈合，还可被诱导成胰岛素分泌细胞。随着干细胞研究的不能深入，若以后能在临床全面推广，不仅能治疗糖尿病足等严重并发症，还有助于改善糖尿病患者的胰岛功能，使其摆脱对外源性胰岛素的依赖。不过干细胞疗法作为一项新兴的技术，现阶段仍然有很长的路要走。