近期，公布在 《柳叶刀》子刊上由北京大学、帝国理工学院及哈佛大学学者共同参与的一项研究 ，首次对全球范围内不同地区、人群的颈动脉粥样硬化患病率、患病人数和危险因素进行了评估 ：估算 2020年全球颈动脉粥样硬化有近20亿人，而估算我国有近2.7亿！

1.动脉粥样硬化是什么?

动脉粥样硬化是一种慢性炎症病症，因为血管表皮知觉障碍，内膜内脂类堆积和免疫细胞募资促使，最终导致斑块产生。临床医学上，动脉粥样硬化最常表现为冠状动脉病症、急性心梗（AMI）和脑缺血脑卒中，虽然现阶段有相应的药物和手术治疗方法，动脉粥样硬化依然是全世界心脑血管病死亡的首要原因。当今的治疗对策致力于稳定斑块、抑止细菌感染和减少血清脂质水平。

2.间充质干细胞给予新生

间充质干细胞（MSCs）已被证实在血管生理和病理中具备调节作用，细胞疗法为治疗动脉粥样硬化给予了一种创新的方式。

发布在《Regen Med》杂志期刊上的综述对间充质干细胞在动脉粥样硬化治疗中的不潜在机制实现了详细介绍。

间充质干细胞是现阶段临床研究中最普遍的干细胞，已被充分证实具有旁分泌作用，可以影响动脉粥样硬化性病症的发生和发展。间充质干细胞可以降低血清中脂类成分、提升斑块稳定性、操纵斑块大小、改善表皮功能以及充分发挥抗感染/抗炎和免疫调节功效。

No.1间充质干细胞可缓解内皮功能障碍

动脉粥样硬化斑块形成的触发因素是内皮功能障碍。内皮功能障碍涉及正反馈回路，其中由高血压等病理刺激触发的内皮损伤允许氧化LDL（ox-LDL）沉积，从而驱动支持动脉粥样硬化生成的免疫应答。内皮功能障碍后的一个关键信号分子是一氧化氮（NO），NO是表皮知觉障碍后的重要信号分子，在动脉粥样硬化中，NO通过抑止低密度脂蛋白（LDL）氧化、白细胞黏附、平滑肌细胞繁殖和血小板聚集，同时调整血管张力，显示出有效的保护作用功效。间充质干细胞可成功恢复内皮功能，从而阻止动脉粥样硬化生成。从人皮肤来源的MSCs中寻找培养基可增加人主动脉内皮细胞的NO产生，证明其旁分泌潜力。

No.2间充质干细胞可减少血清脂质水平

高血脂是一个认可的动脉粥样硬化危险因素，三项动物实验表明注入间充质干细胞可减少试验血清脂质水平，减少斑块中的脂质沉积，

科学研究人员先观察到，骨髓间充质干细胞（BM-MSCs）可明显减少LDLR小白鼠的血清清胆固醇，也有科学观察到，在ApoE小白鼠中给予牙龈间充质干细胞可减少总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）。

研究表明，对瘦素缺乏小白鼠使用脐带血间充质干细胞可导致脂质水平降低。

No.3间充质干细胞可降低发炎

动脉粥样硬化的典型危险因素包含衰老、血压高、高胆固醇血症、糖尿病和肥胖症。过去的十年中多种有关研究表明间充质干细胞具有抗炎特性及免疫调节作用功效。

No.4间充质干细胞可提升斑块稳定性

一些研究将斑块缩小作为间充质干细胞对动脉粥样硬化疗效的证据。然而，斑块大小是疾病严重程度的唯一指标，必须考虑斑块稳定性对破裂风险的影响。斑块破损和随后的腔内血栓会造成急性心梗和脑缺血脑卒中。小动物实验表明，间充质干细胞在动脉粥样硬化中的治疗应用提高了斑块可稳定性。同时在在局部，间充质干细胞诱导巨噬细胞表型从促炎转变成抗炎，可减少炎症和斑块浸润，增强稳定性。

3.干细胞治疗动脉粥样硬化的未来思考

总而言之，间充质干细胞可以缓解表皮知觉障碍、减少血清脂质水平、抗感染、抗炎并稳定目前的动脉粥样硬化斑块，这促使其变成治疗动脉粥样硬化病症未来研究的理想选择。现阶段有关研究均是小动物实验，未来间充质干细胞治疗法运用于临床医学时，安全性是主要的考量因素。首先，规范化的细胞培养标准和限制繁殖持续时间可以可以减少染色体变异的风险，可以防止恶性肿瘤的产生。其次，在选用血管滴注时，在细胞模型中有堵塞事情的发生，但这一状况是短暂性存在的，并不会导致损害。此外，需要确定最佳剂量和给药频率等实用性，以最大限度地提高治疗效果。

4.预防小贴士

1.规律生活:注意良好且规律性的生活，早睡早起，避免熬夜(熬夜导致脂肪增加)，保证充足的睡眠与休息时间。

2.合理膳食:一定要对饮食进行调理和控制。动脉硬化、高血脂、高血糖也是“病从口入”。均衡膳食，每天需摄入蔬菜、水果及谷类，低脂清淡饮食，有稀释血液及保持血液循环畅通的作用。早起饮凉开水500毫升，一日三餐多饮水，有助于使血液稀释，避免血栓形成的可能。

3.规律运动:每周坚持有氧运动，注意控制体重及脂肪增长，调节人体机能，改善体质。

4.勿吸烟:吸烟是很多疾病的诱因，心血管疾病也不例外，吸烟人群的患病率明显比不吸烟人群高。

5.保持良好心情:老年人心情一定要保持情绪稳定，不生气，不发火，少激动。年轻人也要注意工作中的压力，适时放松。