据统计，我国肾病的发病率为10%~13%，全国约有1.2亿名患者，其中慢性肾脏病患病率达10.8%，且多数肾损伤易进展为慢性甚至急性肾功能衰竭，即尿毒症。也就是说，10 个人中就有1人患肾病，引起了医学界的关注与重视。

慢性肾病的诱发因素有很多种：肥胖、糖尿病、高血压、免疫失调、心血管疾病、外伤、手术等。慢性肾病发病的本质机理，就是肾间质纤维化，这也是各种肾病发展至终末期的共同途径。

CKD的发病率呈逐年递增趋势，影响全球10％以上的人口，每年造成500万至1000万人死亡。维持性肾透析和肾移植治疗CKD是有效的，但存在诸多问题，比如透析费用大、缺乏供体来源、免疫抑制剂副作用大、药物维持花费高、手术费用高等。

干细胞作为当今医学领域的热点研究方向，为受损组织器官提供了修复再生的可能，这种治疗方式也得到了越来越多的关注。干细胞治疗在肾病领域受到科学家重视，已在慢性肾病、急性肾损伤、糖尿病肾病、肾纤维化等肾脏疾病的基础研究中表现出良好作用，为临床应用奠定基础。

干细胞对CKD的修复疗效

a.抗肾脏纤维化，抗肾脏细胞凋亡；

b.减少炎症细胞浸润，消除炎症反应；

c.蛋白尿消失，尿酸，肌酐等指标好转；

d.提高肾功能，避免肾透析带来的痛苦。

1.分化作用：由于归巢效应，干细胞可归巢至肾脏并分化为肾小球细胞、肾小球系膜细胞和肾小管上皮细胞等肾实质细胞，从而修复受损肾脏，重建肾脏血液循环，改善肾脏功能。

2.旁分泌作用：干细胞可通过旁分泌作用分泌各种细胞因子（如生长因子、血管表皮生长因子等），会刺激肾细胞分泌促红素，而促红素可以促使红细胞的生成，这样就缓解了机体贫血的状况。还能促进血管内皮细胞生成，调节局部微环境，为肾脏组织修复再生提供营养支持。

3.免疫调节作用：干细胞进入患者体内后，抑制过度激活的免疫反应，调节免疫稳态平衡，减轻免疫系统对自身器官的攻击，为患者身体修复提供充足的时间。干细胞凭借自身较低的免疫原性，和对先天性及获得性免疫的调节，能够几乎无副作用地控制过激免疫反应分化成免疫细胞，以此达到逐步修复肾脏的目的，实现对肾脏的改善作用。

1. 慢性肾病

肾脏病全球预后组织（KDIGO）将肾脏结构或功能持续异常>3个月的个体划分为慢性肾病。许多研究通过动物实验验证了干细胞能促进肾脏血管的微循环，改善肾功能。Villanueva等人给慢性肾病大鼠进行干细胞治疗，结果发现大鼠的血肌酐水平降低，损伤标志物ED-1和α-SMA表达降低同时高表达PAX-2、BMP-7、VEGF这3种与肾功能改善密切相关的蛋白，在肾脏病理检查中发现了移植的干细胞。

2. 糖尿病肾病

糖尿病患者肾病的患病率高达20%～40%，是导致终末期肾病的主要原因之一。Park等人将干细胞移植到伴有肾损伤的糖尿病小鼠体内，4周后与未接受干细胞治疗的糖尿病小鼠相比，尿白蛋白排泄率降低、平滑肌肌动蛋白减少、肾脏纤维化受到抑制、上皮钙黏蛋白mRNA增加，肾脏中可发现移植的干细胞。

3. 肾纤维化

肾脏纤维化是一种病理生理改变，是肾脏的功能由健康到损伤，再到损坏，直至功能丧失的渐进过程。在肾纤维化的治疗中，移植的干细胞有向创伤部位归巢的趋势，可定位于纤维化的肾脏部位；静脉注射和包膜下注射，干细胞在肾间质出现时间延长。干细胞治疗可分泌、上调或下调一些细胞因子，发挥抗纤维化作用，减轻肾纤维化成程度，改善肾结构和功能。

4. 临床研究案例

对61例慢性肾病患者采用全身和局部干细胞移植，两周后患者的血β2-MG、尿素氮、肌酐、尿酸等指标下降，尿β2-MG、IgG、Alb、THP、24h尿蛋白、24h白蛋白排泄等指标也改变，证明患者的肾功能提高，干细胞对CDK的治疗是卓有成效的！

临床试验证实了干细胞治疗慢性肾病的有效性和安全性，通过MSCs的干预调节可改善肾纤维化，提高肾功能，为慢性肾病患者的临床治疗提供了新方法。相信未来干细胞技术让更多的肾病患者受益。